Formulario de Afiliación - Camara de Negocios Costarricense-Nicaraguense

Datos del solicitante
01. Fecha:	Seleccione Fecha
02. Nombre de la Empresa:
03. Cédula Jurídica de la Empresa
04. Contacto de la Empresa
05. Teléfono:	#1 #2 #3			Fax.
06. Correo Electrónico:
07. Apartado Postal:
08. Dirección de la Empresa
09. Provincia		Cantón		Distrito
Nacionalidad de la Empresa
01. Nacionalidad de la Empresa:	Nicaragüense Costarricense Otra:
02. Representante en Nicaragua:
03. Teléfonos:	#1 \| #2			Fax:
04. Tipo de representación :
Contactos de la Empresa
01. Nombre del Presidente
02. Gerente General
Datos Comerciales
01. Actividad de la empresa
021. Marcas que comercializa
03. Productos del negocio
Rango de ventas anuales
01. Menos de	millones de colones
021. De	a		millones de colones
03. Mas de	millones de colones
Rango de empleados
01. Menos de
02. De	a		empleados
031. Mas de
Uso interno de la Camara
Cuota mensual asignada		Cuota de afiliación
	mensual semestral anual
Aprobado en sesión		de Junta Directiva
Extranjero apoderado de la empresa, residente en Costa Rica ( en caso de empresas nicaragüenses
Nombre
Identificación
Años de residir en Costa Rica
Representantes acreditados ante la Cámara de Negocios Costa Rica – Nicaragua
Nombre	#1 #2 #3
Cargo en la empresa	#1 #2 #3
Cedula	#1 #2 #3
Declaración de que los datos suministrados son correctos
Representante legal
Firma
Cedula
Requisitos con los que debe cumplir y presentar junto con este formulario
Copia de cedula jurídica de la empresa Copia de personería jurídica de la empresa Copia de la cedula del representante legal de la empresa
* Favor enviar por fax la fotocopia de certificación de la Personería Jurídica de la empresa una vez que reciba nuestra confirmación.

Tel.: (506) 2 257-2929 Ext. 231 | Fax: 2 248-2021| E-mail: info@camcrnic.com
Dirección: Oficentro Torres del Campo 4to piso. Barrio Tournon, San José, Costa Rica - Fotos provistas por ICT e INTUR